Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาเปรียบเทียบเภสัชจลนศาสตร์ ของยานอร์เอ็ดธิสเตอร์โรนอีแนนเธทในตำแหน่งที่ฉีดต่างกัน

Other Title (Parallel Title in Other Language of ETD)

Comparative study of pharmacokinetics of norethisterone enanthate at difference sites of injection

Year (A.D.)

1984

Document Type

Thesis

First Advisor

ประมวล วีรุตมเสน

Second Advisor

ประภาพักตร์ ศิลปโชติ

Faculty/College

Graduate School (บัณฑิตวิทยาลัย)

Degree Name

เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต

Degree Level

ปริญญาโท

Degree Discipline

เภสัชกรรม

DOI

10.58837/CHULA.THE.1984.6

Abstract

อาสาสมัครประกอบด้วยสตรีไทย 20 คน มีร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์อยู่ในภาวะเจริญพันธ์ อายุระหว่าง 23-40 ปี มีอายุโดยเฉลี่ย 34.25 ปี สตรีทุกคนมีประวัติการมีรอบระดูปกติไม่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิด สเตียรอยด์อย่างน้อย 3 เดือน ก่อนจะรับเข้าทำการศึกษา แบ่งสตรีอาสาสมัครออกเป็น 2 กลุ่มๆ ละ 10 คน กลุ่มแรกจะได้รับยาฉีด norethisterone enanthate 200 มก, เข้ากล้ามเนื้อบริเวณตะโพกและติดตามการศึกษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ในระหว่างนี้จะเจาะเลือดสัปดาห์ละครั้งเพื่อตรวจหา norethisterone ในน้ำเหลืองเลือด จากนั้นจะได้รับยาฉีด NET-EN 200 มก, อีกครั้งหนึ่ง เข้ากล้ามเนื้อบริเวณต้นแขน ติดตามในลักษณะเดียวกัน 8 สัปดาห์ สตรีอีก 10 คน ได้รับยาฉีด NET-EN 2 เข็มด้วยวิธีเดียวกัน แต่จะกลับกันกับสตรีกลุ่มแรก โดยจะได้รับยาฉีดบริเวณต้นแขนก่อน แล้วจึงจะได้รับยาฉีดเข้าบริเวณตะโพกภายหลัง มีสตรี 6 คน กลุ่มละ 3 คน ที่เจาะเลือดวันเว้นวัน เป็นเวลา 14 วัน หลังจากฉีดยาเข็มแรก และทุกวันใน 10 วันแรกของเข็มที่ 2 มีสตรี 9 คน 4 คน จากกลุ่มที่ได้รับยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณตะโพก และอีก 5 คน จากกลุ่มที่ได้รับยาบริเวณต้นแขนถูกเจาะเลือดสัปดาห์ละครั้ง เพื่อติดตามระดับของ NET ต่อไป จนถึงสัปดาห์ที่ 12 หลังฉีดยาเข็มที่ 2 นำเลือดที่เจาะได้ไปปั่นแยกและเก็บที่อุณหภูมิ 〖-20〗^∙C ในการวิเคราะห์ใช้สารติดสลาก NET ที่มี specific activity เท่ากับ 84,43 มิลลิคูร์/มิลิกรัม ความแปรเปลี่ยนสัมพันธ์ของการวัดในวันเดียวกันและการวัดต่างวันได้ร้อยละ 10 และ 15 ตามระดับ จากการศึกษาพบว่าเมื่อให้ยาผ่านกล้ามเนื้อต้นแขน ปริมาณยามีแนวโน้มที่จะถูกดูดซึมเข้าร่างกายได้เร็ว ระดับของ NET ซึ่งสูงสุดภายใน 4-7 วัน หลังฉีด NET-EN (3.49-17.57 นก. /มล.) 5 สัปดาห์ต่อมาระดับ NET ในน้ำเหลืองเลือดมีปริมาณเท่ากับ 1 นก. /มล. และหลังจากนี้จะมีปริมาณในน้ำเหลือง เลือดลดลงค่อนข้างช้ามาก ระดับ NET ในน้ำเหลืองเลือดภายหลังที่ได้รับยาเข้าตะโพกคล้ายกันกับที่ได้รับยาที่ต้นแขน และพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของระดับ NET ในน้ำเหลืองเลือดหลังฉีด NET- EN เข้ากล้ามเนื้อบริเวณตะโพกและต้นแขน การขจัดยาออกจากร่างกายจะสัมพันธ์กับค่ากึ่งชีพของยาที่ได้รับจากการฉีดเข้าตะโพกและต้นแขนซึ่งมีค่าเท่ากับ 15.716 วัน และ 14.852 วันตามลำดับ ที่สัปดาห์ที่ 8 หลังฉีด ENT-EN บริเวณตะโพก ปริมาณความเข้มข้นของ NET ในน้ำเหลืองเลือดมีค่าโดยเฉลี่ย 0.322 นก. /มล. (ซึ่งมีพิลัย วัดไม่ได้ – 1.05 นก. /มล.) ขณะที่การได้รับยาเข้ากล้ามเนื้อบริเวณต้นแขนจะให้ปริมาณความเข็มข้นของ NET โดยเฉลี่ย 0.347 นก. /มล. (ซึ่งมีพิลัย 0.10-1.43 นก. /มล.) จากการศึกษานี้มีข้อเสนอแนะว่ายาฉีดคุมกำเนิด ENT-EN นั้นไม่ว่าจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณตะโพกหรือต้นแขนก็จะมีรูปแบบของเภสัชจลนศาสตร์คล้ายกัน

Share

COinS