Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ความไวในการวินิจฉัย ภาวะเอวีเอ็นอาร์ที และภาวะเอวีอาร์ทีด้วยการฉีดอดีโนซีน ในขณะมีการเต้นของหัวใจแบบไซนัส

Other Title (Parallel Title in Other Language of ETD)

Sensitivity of adenosine administration in sinus rhythm for diagnosis of av nodal reentrant tachycardia and av reentrant tachycardia

Year (A.D.)

2002

Document Type

Thesis

First Advisor

สุรพันธ์ สิทธิสุข

Second Advisor

บัญชา ศันสนีย์วิทยกุล

Faculty/College

Faculty of Medicine (คณะแพทยศาสตร์)

Degree Name

วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Degree Level

ปริญญาโท

Degree Discipline

อายุรศาสตร์

DOI

10.58837/CHULA.THE.2002.753

Abstract

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความไวในการวินิจฉัยว่ามีทางเดินของกระแสไฟฟ้าแบบดูอัลเอวีโนดัล ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเต้นหัวใจชนิดเอวีเอ็นอาร์ที และความไวในการวินิจฉัยว่ามีทางเดินของกระแสไฟฟ้าแอกเซซอรีในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเต้นหัวใจชนิดเอวีอาร์ที ด้วยการฉีดอดีโนซีน ในขณะผู้ป่วยมีการเต้นของหัวใจแบบ ไซนัส (อดีโนซีน เทสท์) วิธีดำเนินการ ทำการศึกษาโดยฉีดอดีโนซีน ขนาด 6 มก. และ 12 มก. ทางหลอดเลือดดำพร้อมกับบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่อเนื่องทางผิวหนัง และคลื่นไฟฟ้าด้วยการวางสายวัดไฟฟ้าในหัวใจ ในผู้ป่วย 34 ราย ที่เข้ารับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติแบบเอวีเอ็นอาร์ที หรือ เอวีอาร์ที ด้วยการใช้คลื่นวิทยุในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ การแปลผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำโดยผู้แปลผลสองคนที่ไม่ทราบประวัติของผู้ป่วยและผลของการตรวจไฟฟ้าในหัวใจ โดยใช้เกณฑ์การวินิจฉัยจากการศึกษาที่รายงานก่อนหน้านี้ ผลการศึกษา พบว่าการทดสอบด้วยการฉีดยาอดีโนซีนร่วมกับการแปลผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่อเนื่องทางผิวหนังมีความไวร้อยละ 32.3 เมื่อใช้อดีโนซีน 6 มก. และร้อยละ 67.7 เมื่อใช้ 12 มก. สรุป การทดสอบด้วยการฉีดยาอดีโนซีนขนาด 12 มิลลิกรัมทางหลอดเลือดดำระหว่างที่มีการเต้นของหัวใจแบบไซนัสมีความไวปานกลางในการแสดงว่ามีทางเดินของกระแสไฟฟ้าแบบดูอัลเอวีโนดัล และทางเดินของกระแสไฟฟ้าแอกเซซอรี

Other Abstract (Other language abstract of ETD)

Objectives: Incremental doses of adenosine triphosphate can be used for detection of Dual AV nodal physiology (DAVNP) in AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) patients and accessory pathway (AP) in AV reentrant tachycardia (AVRT) patients. This study determined whether administration of fixed doses (6 mg. and 12 mg.) adenosine during sinus rhythm has good sensitivity for detection of DAVNP and AP. Methods: Adenosine 6 mg. and 12 mg. were intravenously administered with recording of surface ECG and intracardiac electrogram in 34 patients who were diagnosed of AVNRT or AVRT who underwent electrophysiologic study (EP) and radiofrequency ablation at King Chulalongkorn Memorial hospital. The test were interpreted by two interpretators who were blinded for the result of EP study using previous reported criteria. Results: The sensitivity of the test using surface ECG were 32.3% at 6 mg and 67.7% at 12 mg. The sensitivity of the test using intracardiac electrogram were 25.8% at 6 mg and 58.1% at 12 mg. Conclusion: Adenosine 12 mg administration during sinus rhythm had just moderate sensitivity for detection of DAVNP and AP.

Link to Full Text

Share

COinS