Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Other Title (Parallel Title in Other Language of ETD)
Evaluation of the BD MAX tm CRE assay for rapid detection of carbapenemase genes from respirtory secretions of patients infected with Klebsiella pneumoniae in King Chulalongkorn Memorial Hospital (KCMH)
Year (A.D.)
2017
Document Type
Thesis
First Advisor
รองพงศ์ โพล้งละ
Second Advisor
กำพล สุวรรณพิมลกุล
Third Advisor
ธนิษฐา ฉัตรสุวรรณ
Faculty/College
Faculty of Medicine (คณะแพทยศาสตร์)
Department (if any)
Department of Medicine (ภาควิชาอายุรศาสตร์ (คณะแพทยศาสตร์))
Degree Name
วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต
Degree Level
ปริญญาโท
Degree Discipline
อายุรศาสตร์
DOI
10.58837/CHULA.THE.2017.1624
Abstract
ที่มา: ปัจจุบันปัญหาเชื้อแบคทีเรียแกรมลบดื้อยานับเป็นปัญหาสำคัญ ซึงกลไกการดื้อยาส่วนใหญ่คือการสร้างเอนไซม์คาร์บาพีนาเมสเพื่อทำลายยาปฏิชีวนะ ชุดทดสอบบีดีแมกซ์ซีอาร์อีใช้ในการตรวจหายีนที่ควบคุมการสร้างเอนไซม์ดังกล่าวที่ให้ผลรวดเร็ว แต่ปัจจุบันยังไม่มีงานวิจัยที่ศึกษาการใช้ชุดทดสอบนี้กับเสมหะของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสทธิภาพของชุดทดสอบบีดีแมกซ์ซีอาร์อีในการตรวจหายีนที่ควบคุมการสร้างเอนไซม์คาร์บาพีนาเมสจากเสมหะของผู้ป่วย
วิธีการศึกษา: ทำการศึกษาจากเสมหะ 169 ตัวอย่าง ของผู้ป่วยที่มีเชื้อเคล็บเซียลลานิวโมเนีย ทำการทดสอบด้วยชุดทดสอบบีดีแมกซ์ซีอาร์อีเปรียบเทียบประสิทธิภาพกับการเพาะเชื้อ และทำพีซีอาร์จากโคโลนีของเชื้อแบคทีเรีย
ผลการศึกษา: พบว่าความไวของชุดทดสอบบีดีแมกซ์ซีอาร์อีมีความไวร้อยละ 66.7 ความจำเพาะร้อยละ 94.0 และความถูกต้องร้อยละ 91.1 ยีนที่พบได้บ่อยที่สุดคือ blaOXA-48 ร่วมกันกับ blaNDM-1 ร้อยละ 33.3 ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือ ได้รับการผ่าตัด และประวัติได้รับยาปฏิชีวนะมาก่อน
สรุปผล: ชุดทดสอบดีแมกซ์ซีอาร์อีมีความถูกต้องอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ในการตรวจหายีนที่ควบคุมการสร้างเอนไซม์คาร์บาพีนาเมสจากเสมหะของผู้ป่วยที่มีเชื้อเคล็บเซียลล่านิวโมเนีย
Other Abstract (Other language abstract of ETD)
Background: There is a need for rapid detection of carbapenemase producing Klebsiella pneumoniae (CPK) for infection control and patient management. The BD MAXTM CRE test is the fully automated platform for detection of resistance genes within 2 h. It has not been validated for respiratory secretion.
Objective: To evaluate the performance of the BD MaxTM CRE assay for detection of carbapenemases genes directly from respiratory secretion.
Materials and Methods: 169 respiratory secretions, which Klebsiella pneumoniae were isolated from aerobic cultures, were obtained. The BD MAXTM CRE tests were performed to detect carbapenemase genes in respiratory specimens. Laboratory-developed polymerase chain reaction (LDT-PCR) for detection of carbapenemases genes from isolated colony was used as a reference method.
Results: When compared with culture followed by LDT-PCR, The BD MAXTM CRE test had 91.12% accuracy, 66.7% sensitivity, and 94.0% specificity.
Conclusion: The automated PCR test has an acceptable accuracy with fair sensitivity for the detection of carbapenemase genes from respiratory secretions of patients infected with Klebsiella pneymoniae.
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-No Derivative Works 4.0 International License.
Recommended Citation
หนูเพชร, พฤฒิพงศ์, "การศึกษาถึงความแม่นยำของชุดทดสอบบีดีแมกซ์ซีอาร์อีในการทดสอบเชื้อกลุ่มเคล็บเซียลลานิวโมเนียที่มีการสร้างเอนไซม์คาร์บาพีนาเมสจากเสมหะของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์" (2017). Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD). 2114.
https://digital.car.chula.ac.th/chulaetd/2114