Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Other Title (Parallel Title in Other Language of ETD)

รูปแบบของการใช้บุหรี่ที่ไม่มีการใช้ในโรงเรียน (NTUIS) เกี่ยวกับความรู้ทัศนคติและพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของวัยรุ่นในภูฏาน: การศึกษากึ่งทดลอง

Year (A.D.)


Document Type


First Advisor

Surasak Taneepanichskul


College of Public Health Sciences (วิทยาลัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข)

Degree Name

Doctor of Philosophy

Degree Level

Doctoral Degree

Degree Discipline

Public Health




Introduction: Tobacco use among the 13–15 year olds is a major concern in Bhutan. The prevalence of tobacco use is higher in adolescents than in adults. It had been reported that 28.6% of boys and 11.1% of girls are current smokers. There has not been a single study conducted to this point on the tobacco use prevention in schools. This study attempted to explore a school-based peer-led health education model called ‘No-Tobacco-Use in Schools’ (NTUIS) to evaluate changes in the student’s tobacco use knowledge, attitudes towards tobacco use, intentions to use tobacco in the future and maintenance of non-user status. Method: A total of 378 eighth grade-students from four secondary schools in Wangdue Phodrang district, Bhutan took part in a quasi-experimental study in 2016. The schools and study subjects were selected using a multi-stage sampling. The intervention schools had 186 participants and the control had 192. The model was implemented in three phases by the peer educators in the intervention schools for five weeks. The data on the study variables were collected at the baseline, posttest, 3-month follow-up and 6-month follow assessments using a self-administered questionnaire. The overall effect of the model was evaluated using a repeated-measures analysis of variance. Results: Of the 378 students enrolled, 363 completed the study. Their mean age was 14.9 years. Implementation of the NTUIS model had improved the knowledge scores of students, and there was a significant difference between the intervention and control groups (F=645.64, p<0.001, d=0.64). Although the attitudes of the participants were significantly different between the groups (χ2 =6.890, p=0.009), their attitudes turned negative. The intention of participants in the intervention group to remain tobacco free was significant both for five years (F=284.603, p <0.001, d=0.446) and for lifetime (F=331.590, p <0.001, d= 0.484). However, the model had no significant effect either on the student’s use of cigarettes/bidi (χ2 =0.771, p = 0.380) nor on the use of smokeless tobacco products (χ2 =0.834, p=0.361). Conclusion: The NTUIS model had a positive effect on the student’s knowledge and their intentions to remain tobacco free in the future. But the model did not determine the student’s use of tobacco products. Nevertheless, the study findings will provide basis for strengthening the existing tobacco education programs for youth in schools.

Other Abstract (Other language abstract of ETD)

บทนำ: การบริโภคยาสูบในวัยรุ่นอายุ 13-15 ปี เป็นปัญหาที่สำคัญของประเทศภูฏาน จากรายงานพบว่าร้อยละ 28.6 ในวัยรุ่นชายและ ร้อยละ 11.1 ในวัยรุ่นหญิงที่บริโภคยาสูบ ยังไม่มีการศึกษาถึงรูปแบบการป้องกันบริโภคยาสูบในโรงเรียน ในประเทศภูฏาน การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อที่จะหารูปแบบการป้องกันบริโภคยาสูบ และความตั้งใจในการงดบริโภคยาสูบ วิธีการศึกษา: นักเรียนมัธยม 4 โรงเรียนในประเทศภูฏาน จำนวน 378 คน ได้เข้าร่วมการศึกษาในโปรแกรมป้องกันการบริโภคยาสูบในโรงเรียน การศึกษานี้มีรูปแบบเป็นการวิจัยกึ่งทดลอง ทำการศึกษาในปี คศ. 2016 มีนักเรียนในโรงเรียนที่เป็นกลุ่มทดลองที่เข้าร่วมโปรแกรมนี้ จำนวน 186 คน และนักเรียนในโรงเรียนนี้ที่เป็นกลุ่มควบคุม จำนวน 192 คน ได้ติดตามนักเรียนทั้งสองกลุ่ม ที่ 3 เดือน และ 6 เดือน ผลการศึกษา: อายุเฉลี่ยของนักเรียน 14.9 ปี ค่าเฉลี่ยของความรู้ในกลุ่มทดลอง แตกต่างกับกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (P< 0.001) ค่าเฉลี่ยของทัศนคติในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน(P< 0.009) ความตั้งใจที่จะงดบริโภคยาสูบในกลุ่มทดลองแตกต่างกับกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ(P< 0.001) อย่างไรก็ตามโปรแกรมนี้ไม่มีผลอย่างนัยสำคัญในการลดการสูบบุหรี่ในนักเรียน (P=0.361) บทสรุป: โปรแกรมการป้องกันการบริโภคยาสูบในโรงเรียนมีผลดีในด้านความรู้ ทัศนคติและความตั้งใจที่จะงดบริโภคยาสูบ อย่างไรก็ตาม โปรแกรมนี้ไม่มีมีผลต่อการลดการสูบบุหรี่ในนักเรียน

Included in

Public Health Commons



To view the content in your browser, please download Adobe Reader or, alternately,
you may Download the file to your hard drive.

NOTE: The latest versions of Adobe Reader do not support viewing PDF files within Firefox on Mac OS and if you are using a modern (Intel) Mac, there is no official plugin for viewing PDF files within the browser window.