Abstract
ความเป็นมา : ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคองนั้น ให้ความสำคัญกับความต้องการ ของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก แต่ปัญหาคือบุคลากรทางการแพทย์มักไม่ทราบความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วย เนื่องจากด้วยวัฒนธรรมและความเชื่อของคนไทยไม่นิยมพูดกันเรื่องความตาย รวมถึงเรื่องสถานที่ที่ต้องการใช้ชีวิตในวาระสุดท้ายหรือเสียชีวิตทำให้มีโอกาสที่จะได้รับการรักษาที่อาจขัดกับความต้องการที่แท้จริงได้วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาเกี่ยวกับการตัดสินใจเลือกสถานที่ในการดูแลระยะสุดท้ายและสถานที่เสียชีวิตในผู้ป่วยโรคมะเร็งของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ รวมถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการตัดสินใจนั้น ๆวิธีดำเนินการศึกษา : Cross sectional descriptive study เก็บข้อมูลโดยวิธี convenient samplingในประชากรผู้ป่วยมะเร็งที่เข้ารับการรักษาในแผนกรังสีรักษาของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ระหว่างเดือนมีนาคม - มิถุนายน พ.ศ. 2555 โดยใช้แบบสอบถามเพื่อทำการสัมภาษณ์ความคิดเห็นผู้ป่วย ใช้สถิติ univariate analysis สำหรับเปรียบเทียบข้อมูลเชิงคุณภาพระหว่างกลุ่มประชากรและใช้ binary logisticregression analysis เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรกับผลการตัดสินใจผลการศึกษา : มีประชากรเข้าร่วมการศึกษาจำนวน 96 ราย สำหรับสถานที่ที่ต้องการได้รับการดูแลในระยะสุดท้ายนั้น ผู้ป่วย 57 ราย (ร้อยละ 59.4) เลือกสถานที่ส่วนตัว (เช่น บ้าน) อีก 35 ราย (ร้อยละ 36.5) เลือกสถานพยาบาล สำหรับสถานที่ที่ต้องการเสียชีวิตนั้น มีผู้ป่วยจำนวน 58 ราย (ร้อยละ 60.4) เลือกสถานที่ส่วนตัว อีก 33 ราย (ร้อยละ 34.4) เลือกสถานพยาบาล โดยทั้งสองหัวข้อมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการตัดสินใจที่คล้ายกัน ได้แก่ ความต้องการยาและการรักษาพยาบาล ความเป็นส่วนตัว การได้อยู่กับคนที่เป็นที่รักกลัวการเจ็บป่วยในเวลากลางคืน ความรู้สึกปลอดภัยและควบคุมได้ และพบตัวแปรด้านข้อมูลพื้นฐานประชากรที่มีความเกี่ยวข้องกับการเลือกสถานที่เสียชีวิตได้แก่ ตัวแปรด้านที่อยู่อาศัยในปัจจุบันสรุปผล : ประชากรส่วนใหญ่ต้องการได้รับการดูแลระยะสุดท้ายและเสียชีวิตที่บ้านโดยที่อยู่อาศัยมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจ ผู้ที่อยู่ต่างจังหวัดมีแนวโน้มจะเลือกสถานพยาบาลเป็นสถานที่ดูแลระยะสุดท้ายและสถานที่เสียชีวิตน้อยกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตกรุงเทพมหานครและปริมณฑล ซึ่งจุดนี้อาจนำมาประยุกต์ใช้ในการวางนโยบายการให้การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในแต่ละชุมชน เช่นการลงไปเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน หรือการสร้างสถานพยาบาลแบบประคับประคอง(hospice) ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่ที่ให้การดูแล.
Publisher
Faculty of Medicine, Chulalongkorn University
First Page
355
Last Page
364
Recommended Citation
โกศลนาคร, ปรารถนา
(2016)
"การศึกษาเกี่ยวกับการตัดสินใจและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการเลือกสถานที่ดูแลระยะสุดท้ายและสถานที่เสียชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย,"
Chulalongkorn Medical Journal: Vol. 60:
Iss.
3, Article 8.
Available at:
https://digital.car.chula.ac.th/clmjournal/vol60/iss3/8