Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ความสัมพันธ์ระหว่างความแปรปรวนของส่วนคิวที และอัตราส่วนความแปรปรวนของส่วนคิวทีกับระดับซีรั่มโทรโปนินที ในผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บเค้นหน้าอกแบบแปรผัน

Other Title (Parallel Title in Other Language of ETD)

Correlation between QT dispersion and QT dispersion ratio with serum level of cardiac troponin-T in patients with unstable angina

Year (A.D.)

2001

Document Type

Thesis

First Advisor

ฉลาด โสมะบุตร์

Faculty/College

Faculty of Medicine (คณะแพทยศาสตร์)

Degree Name

วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Degree Level

ปริญญาโท

Degree Discipline

อายุรศาสตร์

DOI

10.58837/CHULA.THE.2001.685

Abstract

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาถึงความสัมพันธ์ของระดับซีรั่มโทรโปนที ซึ่งจัดเป็นตัววัดชี้ปริมาณการตายของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีความไวสูง กับความแปรปรวนของส่วนคิวที, ความแปรปรวนของส่วนคิวทีที่ได้รับการแก้ไขแล้ว, และอัตราส่วนความแปรปรวนของส่วนคิวที ซึ่งเป็นตัวชี้วัดโอกาสที่จะเกิดภาวะเวนทริเคิลเต้นผิดจังหวะ ในผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บเค้นหน้าอกแบบแปรผันที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ วิธีดำเนินการ ได้ทำการศึกษาแบบไปข้างหน้าในผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บเค้าหน้าอกแบบแปรผันจำนวน 25 ราย (อายุเฉลี่ย 57.24 +/- 13.80 ปี, เป็นชาย 12 คน และหญิง 13 คน) โดยที่ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจวัดความแปรปรวนของส่วนคิวที, ความแปรปรวนของส่วนคิวทีที่ได้รับการแก้ไขแล้ว, และอัตราส่วนความแปรปรวนของส่วนคิวทีได้จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเจ็บเค้นหน้าอกแบบแปรผัน และเมื่อครบเวลา 48 ชั่วโมงภายหลังจากการเจ็บหน้าอกครั้งสุดท้ายอีกครั้งหนึ่ง พร้อม ๆ กับได้รับการเจาะเลือดเพื่อส่งตรวจซีรั่มโทรโปนินทีในเวลาเดียวกัน ผลการศึกษา พบว่าระดับซีรั่มโทรโปนินทีไม่มีความสัมพันธ์กับความแปรปรวนของส่วนคิวทีในทุกช่วงเวลาของการศึกษา (r2 = 0.025, P = 0.450 ที่แรกรับ; r2 - 0.157, p - 0.050 ที่ 48 ชั่วโมงภายหลังการเจ็บหน้าอกครั้งสุดท้าย; และ r2 = 0.086, p = 0.095 ที่ทุกช่วงเวลา) แต่พบว่ามีความสัมพันธ์กับความแปรปรวนของส่วนคิวทีที่ได้รับการแก้ไขแล้ว (r2 =0.1651 p - 0.044 ที่แรกรับ; r2 = 0.292, p = 0.005 ที่ 48 ชั่วโมงภายหลังการเจ็บหน้าอกครั้งสุดท้าย; และ r2 = 0.188, p= 0.002 ที่ทุกช่วงเวลา) และอัตราส่วนความแปรปรวนของส่วนคิวที (r2 = 0.392, p = 0.001 ที่แรกรับ; r2 = 0.403, p = 0.001 ที่ 48 ชั่วโมงภายหลังการเจ็บหน้าอกครั้งสุดท้าย; และ r2 = 0.354, p <0.001 ที่ทุกช่วงเวลา สรุป เนื่องจากความแปรปรวนของส่วนคิวทีที่ได้รับการแก้ไขแล้ว และอัตราส่วนความแปรปรวนของส่วนคิวทีมีความสัมพันธ์ทางสถิติกับระดับซีรั่มโทรโปนินทีโดยมีระดับความแม่นยำที่ไม่สูงมากนัก ดังนั้นเราจึงอาจจะใช้เป็นตัวชี้วัดของปริมาณกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บเค้นหน้าอกแบบแปรผันได้อย่างคร่าว ๆ

Other Abstract (Other language abstract of ETD)

Objectives : We investigated the relationship between the value of cardiac troponin-T and QT dispersion, corrected QT dispersion, and QT dispersion ratio in hospitalized patients with unstable angina in King Chulalongkorn Memorial Hospital. If its have correlation, its may be used as a non-invasive marker of ischemic Injury in patients with unstable angina. Methods : This is a prospective study that includes adult patients with unstable angina who were admitted to wards of medicine department. Twenty-five patients were enrolled เท the study (mean age of 57.24 +/- 13.80 years, 12 males and 13 females). QT dispersion, corrected QT dispersion, and QT dispersion ratio were calculated from surface ECG immediately after admission and 48 hours after the last onset of chest pain. Cardiac troponin-T was assayed at the same times. Results : The serum level of cardiac troponin-T showed no significantly correlation with QT dispersion in these patients (r2 = 0.025, p = 0.450 at time of admission; r2 = 0.157, p = 0.050 at 48 hours after the last onset of chest pain; and r2 = 0.086, p = 0.095 at all time of evaluation). But the serum level of cardiac troponin-T were significantly correlated with corrected QT dispersion (r2 = 0.165, p = 0.044 at time of admission; r2 = 0.292, p = 0.005 at 48 hours after the last onset of chest pain; and r2 = 0.188, p = 0.002 at all time of evaluation) and QT dispersion ratio (r2 = 0.392, p = 0.001 at time of admission; r2 = 0.403, p = 0.001 at 48 hours after the last onset of chest pain; and r2 = 0.354, p <0.001 at all time of evaluation). The correlation is confirmed for all by ANOVA and t test (all p <0.05).

Link to Full Text

Share

COinS