Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

แอนติคาดิโอไลบินแอนติบอดีในผู้ป่วยโรคต่างๆ ทางระบบประสาท

Other Title (Parallel Title in Other Language of ETD)

Anticardiolipin antibodies in patients with various neurolgical diseases

Year (A.D.)

1989

Document Type

Thesis

First Advisor

ธีรวัฒน์ เหมะจุฑา

Second Advisor

ฤทัย สกุลแรมรุ่ง

Third Advisor

ผกาทิพย์ เรโนลด์

Faculty/College

Graduate School (บัณฑิตวิทยาลัย)

Degree Name

วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Degree Level

ปริญญาโท

Degree Discipline

จุลชีววิทยาทางการแพทย์

DOI

10.58837/CHULA.THE.1989.522

Abstract

แอนติคาดิโอไลบินแอนติบอดี (ACAs) สามารถทำปฏิกิริยากับ phospholipid ชนิดต่าง ๆ ซึ่งปรากฏอยู่บนเนื้อเยื่อของร่างกายหลายแห่งได้ มีผู้ตั้งสมมุติฐานว่า แอนติคาดิโอไลบินอาจจะเกี่ยวข้องกับการเกิดพยาธิสภาพหรือการดำเนินของโรค autoimmune บางโรคได้ เช่น systemic lupus erythematosus (SLE) และโรคของระบบประสาทบางชนิด ผู้วิจัยจึงได้พัฒนาวิธีการตรวจแอนติคาดิโอไลบิน ด้วยวิธีเอ็นชัยม์อิมมูโนเอสเสขึ้นเพื่อศึกษาอุบัติการณ์ของ ACAs ในคนไข้ SIE กลุ่มอาการแทรกซ้อนจากการให้วัดชีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (Semple vaccine ) และโรคทางระบบประสาทต่าง ๆ เพื่อใช้เป็นความรู้พื้นฐานในการหาความสัมพันธ์ของ ACAs กับโรคดังกล่าวต่อไป จากการศึกษาคนไข้ SIE 100 คน พบว่าให้ผลบวก ACA 17 ราย เมื่อแบ่งตามความรุนแรงของโรคพบ 11 ราย อยู่ในกลุ่มคนไข้ที่มีอาการไม่มากนัก จำนวน 81 คน (13.58%) และอีก 6 ราย จากกกลุ่มคนไข้ที่มีอาการรุนแรงและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวน 19 คน (31.54%) น้ำเหลืองที่ให้ผลบวก 17 รายนี้ ส่วนใหญ่มี isotype เป็น IgG สามารถทำปฏิกิริยากับ VDRL–Ag ในระดับ binding activity ต่ำๆ เมื่อวัดด้วยวิธีเอ็นซัยม์อิมมูโนเอสเส ต่างจากกลุ่มคนไข้โรคซิฟิลิส 20 ราย ซึ่งทำปฎิกิริยากับ VDR –Ag ได้ดีกว่าคาดิโอไลบินมาก แสดงว่าแอนติบอดีต่อ phospholipid ที่ตรวจพบในกลุ่มคนไข้ SIE กับคนไข้ซิฟิลิสคงจะเป็นแอนติบอดีคนละชนิดกัน b สำหรับกลุ่มคนไข้ที่มีอาการแทรกซ้อนจาก Semple vaccine 46 ราย นั้นพบให้ผลบวก 18 ราย 16 ราย อยู่ในกลุ่มคนไข้ที่มีอาการรุนแรงรวม 25 คน (64%) และอีก 2 ราย จากกลุ่มคนไข้ที่มีอาการน้อย 21 คน (9.5%) ผู้ที่ฉีดวัดซีนแต่ไม่มีอาการแทรกซ้อน 36 รายไม่พบ ACAs เลย เมื่อติดตามตรวจ ACAs เป็นระยะ ๆ ในคนไข้แพ้ Semple vaccine ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายๆ วัน พบว่าระดับของ ACAs อาจมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นๆ ลงๆ ได้ คนไข้บางรายมี ACAs ตรวจพบได้นานถึง 27 วัน ผลการศึกษา isotype ของแอนติคาดิโอไลบินในคนไข้แพ้วัคซีนพบว่าตรวจพบ isotype ได้หลายแบบ ส่วนใหญ่พบเป็น IgG อย่างเดียว หรือพบราวกับ isotype อื่นๆ แอนติคาดิโอโลบินแอนติบอดียังพบได้ในคนไข้โรคของระบบประสาทอื่นๆ กล่าวคือ คนไข้โรคของระบบประสาทที่มี immunopathogenic basis 43 ราย ให้ผลบวก 10 ราย (23.5%) ซึ่งใกล้เคียงกับกลุ่มโรค degenerative disease 5 ใน 22 ราย (22.7%) และแตกต่างจากกลุ่ม CNS infection และซึ่งพบ ACAs เพียง 4 ใน 31 ราย (12.9%) และ 2 ใน 31 ราย (6.45%) ตามลำดับ ผลการศึกษานี้แสดงว่า ACAs น่าจะมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค autoimmune โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มโรคของระบบระสาทที่เกิดจากการแพ้วัคซีน

Link to Full Text

Share

COinS