Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาความเป็นไปได้เชิงเศรษฐกิจกองทุนบัตรสุขภาพ ของกระทรวงสาธารณสุข เพื่อการปรับเข้าสู่ระบบประกันสุขภาพ

Other Title (Parallel Title in Other Language of ETD)

Study on economic feasiblility of voluntary health insurance through the MOPH's healty card funds

Year (A.D.)

1991

Document Type

Thesis

First Advisor

เทียนฉาย กีระนันทน์

Faculty/College

Graduate School (บัณฑิตวิทยาลัย)

Degree Name

เศรษฐศาสตรมหาบัณฑิต

Degree Level

ปริญญาโท

Degree Discipline

เศรษฐศาสตร์

DOI

10.58837/CHULA.THE.1991.32

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ความเป็นไปได้เชิงเศรษฐกิจของกองทุนบัตรสุขภาพที่อาจปรับขยายเป็นรูปแบบของการประกันสุขภาพ ใน 4 ประเด็น คือ 1) ความเป็นไปได้ของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ 2) ความเป็นไปได้ของขนาดกองทุนและราคาบัตร 3) ความเป็นไปได้ของการบริหารกองทุน และ 4) ความเป็นไปได้ของข่ายการคุ้มครองของการประกัน โดยใช้กองทุนบัตรสุขภาพเป็นหน่วยวิเคราะห์หลัก และใช้ข้อมูลจาก “โครงการวิเคราะห์เพื่อประเมินผลโครงการบัตรสุขภาพของกระทรวงสาธารสุข" ซึ่งคณะเศรษฐศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ได้ดำเนินการเมื่อ เมษายน 2532 ผลการวิจัย พบว่า ความเป็นไปได้ที่จะปรับกองทุนบัตรสุขภาพเข้าสู่ระบบประกันสุขภาพนั้น ในแง่ของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจแล้ว ควรให้ความสำคัญต่อการประชาสัมพันธ์อย่างมาก ควรให้กองทุนสามารถขยายขอบข่ายการดำเนินงานให้ครอบคลุมพื้นที่ที่กว้างขวางมากขึ้น ในแง่ของขนาดกองทุน และราคาบัตร พบว่า ราคาบัตรประกันสุขภาพควรมีราคาประมาณ 400 บาท หรือกว่านั้นขึ้นไป และกองทุนต้องขายบัตรให้ได้ไม่น้อยกว่า 31 บัตร แต่ถ้าหากบัตรประกันสุขภาพมีราคา 300 บาท เท่ากับราคาบัตรสุขภาพในปี 2532 อย่างน้อยที่สุดกองทุนจะต้องขายบัตรได้มากกว่า 41 บัตร ขึ้นไปจึงจะมีความเป็นไปได้ในการดำเนินการ ในส่วนของความเป็นไปได้ของการบริหารกองทุน พบว่า กองทุนต้องมีจำนวนเงินกองทุนเกินกว่า 5,000 บาทขึ้นไป และการจ่ายเงินชดเชยสถานบริการเพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลสมาชิกนั้น กองทุนควรจ่ายเป็นสัดส่วนของเงินค่าขายบัตรดังกรณีบัตรสุขภาพ แต่ควรเพิ่มสัดส่วนการจ่ายให้แก่โรงพยาบาลชุมชน และลดสัดส่วนการจ่ายให้แก่โรงพยาบาลทั่วไป / โรงพยาบาลศูนย์ สำหรับความเป็นไปได้ในแง่ของขอบข่ายการคุ้มครองของการประกันสุขภาพ บัตรประกันสุขภาพควรจำกัดชนิดและประเภทของโรคที่ให้การรักษา โดยมีขอบเขตเพียงให้การรักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วย และรวมถึงการป้องกัน การส่งเสริมสุขภาพอนามัย และการวางแผนครอบครัวเท่านั้น ส่วนพิกัดจำนวนสมาชิกที่สามารถใช้สิทธิในบัตรได้นั้น ควรกำหนดเป็น 5 คน

Share

COinS