Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การศึกษาเซลล์และสารชีวเคมีในน้ำล้างถุงลมและซีรั่ม ของผู้ป่วยมะเร็งปอด
Other Title (Parallel Title in Other Language of ETD)
Studies of cells and biochemical parameters in bronchoalveolar lavage fluid and serum from lung cancer patients
Year (A.D.)
1991
Document Type
Thesis
First Advisor
ปิยะรัตน์ โตสุโขวงศ์
Second Advisor
พิเชฐ สัมปทานุกุล
Faculty/College
Graduate School (บัณฑิตวิทยาลัย)
Degree Name
วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต
Degree Level
ปริญญาโท
Degree Discipline
วิทยาศาสตร์การแพทย์
DOI
10.58837/CHULA.THE.1991.646
Abstract
น้ำที่ได้จากการล้างถุงลมนอกจากมีประโยชน์ต่อการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และสารชีวเคมีต่าง ๆ ในถุงลมแล้วยังใช้ในการวินิจฉัยโรคได้อีกด้วย เนื่องจากโรคมะเร็งปอดเป็นสาเหตุการตาย และเป็นปัญหาสาธารณะที่สำคัญของประเทศ แต่มีการศึกษาการเปลี่ยนแปลงในถุงลมของผู้ป่วยมะเร็งปอดน้อย ดังนั้นในรายงานนี้จึงมีวัตถุประสงค์ที่จะศึกษาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และสารชีวเคมีระหว่างน้ำล้างถุงลมของปอดข้างที่มีรอยโรค (Lesion) กับไม่มีรอยโรค (Non-Lesion) โดยใช้ภาพถ่ายรังสีและการตรวจหลอดลม นอกจากนี้ซึ่งเปรียบเทียบสารชีวิเคมีในน้ำล้างถุงลม จากปอดทั้งสองข้างกับซีรั่มของผู้ป่วยมะเร็งปอดคนเดียวกัน ได้ทำการศึกษาน้ำล้างถุงลม และซีรั่มของผู้ป่วยมะเร็งปอดจำนวน 18 คน มีอายุเฉลี่ย 67±9.7 ปี เป็นเพศชาย 16 คน เพศหญิง 2 คน ผลการศึกษาทางเซลล์วิทยา พบว่าจำนวนของเซลล์ทั้งหมดในน้ำล้างถุงลมจากปอดข้างที่มีรอยโรค มีปริมาณมากขึ้น 3 เท่า เมื่อเปรียบเทียบกับข้างที่ไม่มีรอยโรค และจำนวนเซลล์ในน้ำล้างถุงลมจากปอดทั้งสองข้างของผู้ป่วยสูงกว่าค่าปกติที่มีรายงานในต่างประเทศ และสัดส่วนของเซลล์ท่เพิ่มมากขึ้นเป็น Neutrophil ผลการศึกษาสารชีวเคมีได้แก่โปรตีนทั้งหมด (Total protein) เอนไซม์ Amylase, Lactate dehydrogenase (LDH) และไอโซเอนไซม์ Gamma-glutamyltransferase (GGT), Creatine kinase (CK), Carcinoembryonic antigen (CEA), Sialic acid, Glucose และ Urea พบว่าในน้ำล้างถุงลมของปอดข้างที่มีรอยโรค มีปริมาณของโปรตน Amylase, LDH, CEA, Sialic acid และ Urea สูงกว่าข้างที่ไม่มีรอยโรค แต่ไม่แตกต่างกันทางสถิติ และพบว่าปริมาณของสารชีวเคมี ดังกล่าวในน้ำล้างถุงลมของปอดทั้งสองข้างสูงกว่าข้างที่ไม่มีรอยโรค แต่ไม่แตกต่างกันทางสถิติ และพบว่าปริมาณของสารชีวเคมี ดังกล่าวในน้ำล้างถุงลมของปอดทั้งสองข้างสูงกว่าค่าปกติที่มีรายงานในต่างประเทศเป็น ร้อยละ 94.4, 77.8, 100, 89, 55.6, 94.4 ตามลำดับ นอกจากนี้ยังพบ LDH-1 ไอโซเอนไซม์ในน้ำล้างถุงลมของปอดทั้งสองข้างสูงกว่าชนิดอื่น ส่วนในซีรั่มของผู้ป่วยมะเร็งปอด พบ Amylase, LDH, CEA, Sialic acid และ Urea สูงกว่าค่าปกติ ร้อยละ 11.1, 61.1, 94.4, 72 และ 5.6 ตามลำดับ นอกจากนี้ พบว่า LDH-2 ไอโซเอนไซม์สูงกว่า ชนิดอื่นและยังพบว่าค่าซีรั่มแอลบูมินต่ำกว่าปกติ ขณะที่แกมม่าโกลบูลินสูงกว่าปกติด้วย โดยสรุปจากผลการศึกษานี้ได้แสดงให้เห็นว่า การตรวจเซลล์และสารชีวเคมีในน้ำล้างถุงลมสามารถพัฒนาขึ้นได้ และได้ค่าของจำนวนเซลล์รวมทั้งสารชีวเคมีบางชนิดที่ยังไม่มีในรายงานอื่น ๆ โดยเฉพาะค่า LDH และไอโซเอนไซม์ Amylase และ Sialic acid ที่สูงกว่าปกติ และมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสนใจ รวมทั้งสัดส่วนของ Neutrophil ที่พบสูงมาก ในน้ำล้างถุงลมของผู้ป่วยมะเร็งปอด เชื่อว่าข้อมูลเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการศึกษาการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในถุงลมและการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดได้ต่อไป
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-No Derivative Works 4.0 International License.
Recommended Citation
คนชม, สุภาวดี, "การศึกษาเซลล์และสารชีวเคมีในน้ำล้างถุงลมและซีรั่ม ของผู้ป่วยมะเร็งปอด" (1991). Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD). 39457.
https://digital.car.chula.ac.th/chulaetd/39457