Histiocytosis X: Review literature and a case report(โรคฮิสติโอไซโตซิส เอ็กซ์ : รายงานผู้ป่วยและบทความปริทัศน์)

Authors

Kittipong Dhanuthai
Wichit Tharanon

Publication Date

1998-05-01

Abstract

Histiocytosis X encompasses three clinical entities: eosinophilic granuloma, Hand-Schüller-Christian disease, and Letterer-Siwe disease. It usually occurs in young-aged group and is characterized by the proliferation of Langerhans cells and a collection of eosinophils Radiographically, it appears as single or multiple areas of well-defined radiolucencies or the appearance of teeth floating in the air in severe cases. Because of its varied oral manifestations which can result in potential diagnostic problem, the importance of biopsy, especially the demonstration of Langerhans cells, is stressed. Surgery is the preferred treatment for most of the jaws lesions while radiotherapy and chemotherapy should be reserved for lesions which are either too numerous or inaccessible to surgery. A case of histiocytosis X in a 22 year-old man was presented. The patient had a chief complaint of gingival swelling and teeth loosening. Bilateral submandibular lymph nodes were enlarged. Radiographs showed multiple bone involvement. The biopsy revealed aggregates of Langerhans cells mixed with eosinophils. Langerhans cells were stained positively for S-100 protein. The treatment of this case was accomplished by the combined surgery and radiotherapy.(โรคในกลุ่มของฮิสติโอไซโตซิส เอ็กซ์ ประกอบด้วย 3 โรคคือ อีโอซิโนฟิลิค แกรนูโลม่า โรคแฮนด์ ซูลเลอร์ คริสเตียน และ โรคเลทเทอเรอร์ ไซวี โรคในกลุ่มนี้มักพบในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยและมีลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาคือ มีการเพิ่มจํานวนของแลงเกอฮานเซลล์รวมถึงการรวมตัวของพวกอีโอซิโนฟิล ลักษณะของภาพถ่ายทางรังสีจะพบเงาดําวงเดียวหรือหลายวงที่มีขอบเขตชัดเจนหรือลักษณะของฟันลอยอยู่ในอากาศในกรณีที่มีความรุนแรงมาก เนื่องจากลักษณะอาการแสดงในช่องปากที่หลากหลายซึ่งอาจนําไปสู่ปัญหาในการวินิจฉัยโรค บทความนี้จึงเน้นเกี่ยวกับบทบาทของการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพบแลงเกอฮานเซลล์ การผ่าตัดเป็นการรักษาที่นิยมทํากันโดยเฉพาะรอยโรคในกระดูกขากรรไกรในขณะที่การใช้รังสีรักษาและเคมีบําบัดควรจะสงวนไว้ใช้ ในกรณีที่รอยโรคมีเป็นจํานวนมากหรือไม่สามารถเข้าไปทําการผ่าตัดได้ บทความนี้เป็นการรายงานถึงผู้ป่วยชายอายุ 22 ปีซึ่งมีปัญหาเหงือกบวมและฟันโยก นอกจากนี้ยังพบต่อมน้ำเหลืองบริเวณใต้ขากรรไกรล่างมีขนาดใหญ่ขึ้น ภาพถ่ายทางรังสีพบรอยโรคในกระดูกหลายชิ้น ชิ้นเนื้อที่ตัดไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงกลุ่มของแลงเกอฮานเซลล์ที่อยู่ปะปนกับอีโอซิโนฟิล แลงเกอฮานเซลล์ย้อมติดสีเมื่อใช้เทคนิคอิมมูโนฮิสโตเคมีสําหรับเอส-หนึ่งร้อยการรักษาในผู้ป่วยรายนี้กระทําโดยใช้การผ่าตัดร่วมกับรังสีรักษา)

DOI

10.58837/CHULA.CUDJ.21.2.9

First Page

127

Last Page

135

Recommended Citation

Dhanuthai, Kittipong and Tharanon, Wichit (1998) "Histiocytosis X: Review literature and a case report(โรคฮิสติโอไซโตซิส เอ็กซ์ : รายงานผู้ป่วยและบทความปริทัศน์)," Chulalongkorn University Dental Journal: Vol. 21: Iss. 2, Article 9.
DOI: 10.58837/CHULA.CUDJ.21.2.9
Available at: https://digital.car.chula.ac.th/cudj/vol21/iss2/9